Fondo
Aunque gran parte del debate políticas sobre la reforma de la asistencia social se ha centrado en los pobres de las zonas urbanas, casi el 20% de las familias que reciben asistencia social residen fuera de las ciudades centrales y las áreas metropolitanas. Éstas, junto con las familias trabajadoras rurales de Otro , dependen de diversos servicios sociales que les ayuden a avanzar hacia la autosuficiencia. Permitir a los residentes rurales acceder a los servicios sociales es un reto incluso en los mejores tiempos. Con la previsión de que continúen los ingresos estatales en declinar , el reto será mayor.
Muchos de los retos de la prestación de servicios sociales en las zonas rurales son similares a los que se plantean en las ciudades centrales y las áreas metropolitanas. Otro los retos de la prestación de servicios sociales son más formidables en las zonas rurales. Por ejemplo, garantizar el acceso a guarderías asequibles y adecuadas y a un transporte cómodo y fiable es especialmente difícil en zonas geográficamente aisladas. Fomentar la economía desarrollo en estas zonas también es un reto (Pindus 2001). Las comunidades rurales carecen a menudo de la infraestructura necesaria para atraer empresas, y los gastos asociados a desarrollo pueden ser elevados; ambos factores limitan las oportunidades de empleo. La menor actividad comercial de desarrollo y la menor renta per cápita limitan los ingresos fiscales locales en las zonas rurales, lo que puede significar menos recursos para los servicios sociales. Los empleadores rurales tienen menos probabilidades que los urbanos y suburbanos de proporcionar seguro médico, y el acceso a una atención sanitaria asequible es limitado en las localidades rurales. Los beneficiarios rurales de la asistencia social que están haciendo la transición de la ayuda en efectivo al trabajo rara vez siguen haciendo uso de las prestaciones de Medicaid. Además, al personal de los organismos rurales a veces le resulta difícil identificar a las familias necesitadas porque los factores sociológicos y psicológicos que disuaden de depender de la asistencia pública son más frecuentes en las comunidades rurales (Weber, Duncan y Whitener, 2002).
Los costes per cápita asociados a la prestación de servicios tienden a ser mayores en las zonas rurales debido a su menor densidad de población. Con la actual declinar en los ingresos estatales, las agencias estatales están reexaminando sus prioridades en la prestación de servicios. A medida que las agencias estatales se esfuerzan por proporcionar la apoyo más completa de la manera más rentable, los residentes de bajos ingresos de las comunidades rurales podrían llevarse la peor parte de la disminución de los servicios.
La definición de "rural" influye en el estudio de la prestación de servicios sociales en estas comunidades. La Oficina del Censo define las "zonas rurales" como áreas incorporadas y no incorporadas con menos de 2.500 residentes y espacios abiertos, pero la mayoría de los investigadores distinguen entre condados metropolitanos y no metropolitanos en sus estudios. Los condados no metropolitanos están situados fuera de los límites de las áreas metropolitanas y no tienen ciudades con 50.000 o más residentes. Esta definición, sin embargo, no tiene en cuenta la variación entre las áreas no metropolitanas. Por ejemplo, los residentes de comunidades rurales situadas muy cerca de centros urbanos o suburbanos tienen más probabilidades de acceder a una gama más amplia de oportunidades laborales y servicios sociales que los residentes de comunidades más aisladas.
En esta nota temática se analizan los retos a los que se enfrentan los organismos de servicios sociales a la hora de prestar servicios que satisfagan las necesidades especiales de los residentes en zonas rurales. Ofrece sugerencias sobre cómo diseñar programas y políticas para hacer frente a esas necesidades. Para más información, visite http://www.financeprojectinfo.org/rural/rural.asp.
políticas y cuestiones programáticas
¿Por qué podrían los Estados plantearse desarrollar políticas de servicios sociales dirigidas a las zonas rurales? Los datos demográficos de las familias trabajadoras rurales difieren significativamente de los de las familias urbanas, y estos datos demográficos influyen en sus actitudes a la hora de acceder a los servicios sociales, así como en su necesidad de apoyo. En comparación con sus homólogos urbanos, los beneficiarios de la asistencia social en las zonas rurales tienen más probabilidades de ser blancos, vivir en familias biparentales y estar trabajando. Las oportunidades de empleo en las zonas rurales suelen ser más limitadas y ofrecen menos prestaciones. Muchos de ellos tienen más de un empleo y siguen viviendo en la pobreza. Los niveles de educación suelen ser más bajos entre los trabajadores rurales, lo que les dificulta cumplir los requisitos laborales mínimos (Findeis et al. 2001). Además, los habitantes de las zonas rurales afrontan los retos asociados a la pobreza de forma diferente. Por ejemplo, para llegar a fin de mes, muchos trabajadores rurales participan en la economía sumergida, que no se considera que cumpla los requisitos laborales del programa de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF). Los esfuerzos para participar en el trabajo permitido actividades pueden interrumpir sus acuerdos de trabajo informal, causando en última instancia dificultades económicas adicionales. Además, muchos habitantes de zonas rurales son reacios a admitir que necesitan ayuda gubernamental, incluso si cumplen los requisitos para recibirla, porque la dependencia de programas como TANF, Medicaid y cupones de alimentos conlleva un estigma.
Algunas investigaciones sostienen que la actual fórmula de financiación del TANF penaliza a los estados con grandes poblaciones rurales (véase Findeis et al. 2001). Esta fórmula se basa en los gastos del anterior programa de Ayuda a las Familias Dependientes niños y niñas , que dependían en gran medida de los niveles de asistencia social fijados por el estado donativo . Los estados con subsidios de asistencia social inferiores a la media por persona son desproporcionadamente rurales. Los estados con ayudas sociales por persona inferiores a la media son desproporcionadamente rurales. Además, el carácter estacional de muchos empleos rurales se traduce en una mayor reincidencia en el TANF entre los beneficiarios rurales. Los estados se enfrentan a un declinar en ingresos que está afectando negativamente a los presupuestos de todo el país. Según el Instituto Rockefeller de Gobierno, los ingresos estatales cayeron un 10,4 por ciento entre abril y junio de 2002, en comparación con el mismo periodo de 2001; esto representó el cuarto trimestre consecutivo de declinar. Kraybill y Lobao (2001) señalan que el 38 por ciento de los condados rurales informaron de una disminución de los ingresos federales, y los condados ven esta disminución como un reto importante para la prestación de servicios. Aunque muchos estados pudieron reservar fondos para días de lluvia durante la expansión económica de finales de los noventa, los responsables políticos pueden dudar a la hora de gastar estos fondos porque esperan que las condiciones económicas empeoren. Además, los recientes cambios en el reparto de los ingresos federales y estatales han tenido repercusiones significativas tanto en las zonas urbanas como en las rurales, al mismo tiempo que aumentaba la demanda de servicios. Por lo tanto, los estados podrían replantearse la prestación de servicios estrategias. Dirigir los programas a satisfacer necesidades rurales específicas podría resultar en un uso más eficaz de los menguantes fondos.
¿Qué necesidades específicas podrían abordar las políticas de servicios sociales dirigidas a las zonas rurales? Las políticas de servicios sociales específicas para las zonas rurales podrían abordar necesidades locales como la creación de empleo y la economía desarrollo, el acceso a los servicios de apoyo , las infraestructuras apoyo y un mayor énfasis en la mejora del capital humano.
La baja densidad de población y la falta de infraestructuras básicas en las zonas rurales dificultan los esfuerzos económicos de desarrollo que podrían traer nuevos empleos a estas comunidades. A diferencia de las grandes áreas metropolitanas, las zonas rurales tienen más probabilidades de depender de un único sector laboral. Los salarios tienden a ser más bajos en los empleos rurales, y muchos de estos empleos son estacionales. Es más probable que los empresarios rurales se conozcan entre sí y compartan de manera informal información sobre sus trabajadores. Por lo tanto, los adultos con barreras para el empleo pueden tener más dificultades para obtener o conservar un puesto de trabajo (véase Whitener et al. 2002). La menor densidad de población también dificulta la prestación de servicios que apoyo trabajo.
Las familias trabajadoras de las zonas rurales deben depender del transporte no sólo para acceder al trabajo, sino también para acceder a las ayudas necesarias para mantener el empleo. Tanto si conducen su propio coche como si utilizan el transporte público, los habitantes de las zonas rurales se enfrentan a desplazamientos más largos a sus lugares de trabajo, guarderías y centros de formación profesional. Como pasan más tiempo desplazándose, sus niños y niñas pasan más tiempo en guarderías, lo que supone gastos añadidos. Los residentes que dependen del transporte público se enfrentan a retos aún mayores. Dewees (2002) señala que casi el 40% de todos los residentes rurales viven en zonas sin transporte público y otro 28% vive en zonas con niveles limitados de servicio. Son relativamente pocos los beneficiarios de la asistencia social rural que tienen coche, por lo que el acceso a un transporte público fiable es vital. estrategias para mejorar el acceso al transporte incluyen la prestación de asistencia para que los beneficiarios puedan comprar y mantener vehículos privados, el uso compartido de furgonetas, el uso de vehículos de agencias de Otro y el fomento del transporte proporcionado por el empleador.
El acceso a guarderías fiables y asequibles es otro reto para las familias rurales. El número de cuidadores cualificados y disponibles en las zonas rurales es limitado. Los centros de cuidado infantil están muy dispersos, por lo que no suelen ser una opción. Los beneficiarios de la asistencia social en las zonas rurales tienen más probabilidades de trabajar en horarios no tradicionales, lo que limita aún más el acceso al cuidado infantil. Además, muchos residentes rurales dependen de acuerdos informales con familiares y amigos. Los aspectos culturales también influyen en sus decisiones. Muchos padres creen que la familia y los amigos son más propensos a inculcar creencias similares y a proporcionar una atención más individualizada a niños y niñas bajo su cuidado. Aunque estos sistemas de cuidado infantil son menos caros y más flexibles, los cuidadores no suelen tener licencia, carecen de formación oficial y suelen ser menos fiables. Los cuidadores rurales también pueden carecer de acceso a los recursos y apoyos disponibles, y puede que no preparen adecuadamente a los niños y niñas a su cargo para el éxito escolar. Las agencias de servicios sociales pueden abordar estos problemas ayudando a los proveedores a obtener una licencia y creando una infraestructura de formación que incluya formación básica sobre seguridad infantil y desarrollo.
Según la National Rural Health Association (1999), las zonas rurales tienen una oferta mucho más limitada de médicos de atención primaria y proveedores de atención sanitaria Otro . Además, la baja densidad de población dificulta la prestación de servicios dirigidos a personas con necesidades sanitarias especiales. Los residentes de las zonas más remotas tienen menos probabilidades de disponer de cobertura. Los no asegurados también son más propensos a no recibir atención sanitaria o a posponerla, con lo que sus enfermedades se vuelven más críticas y más costosas de tratar. Los empleadores que proporcionan seguro a sus trabajadores rurales incurren en mayores gastos a la hora de proporcionar cobertura; esto lleva a exigir copagos más elevados a los empleados y mayores contribuciones de los empleados a las primas del seguro. En las zonas rurales, niños y niñas tiene más probabilidades de carecer de seguro y de haber sufrido al menos un periodo de carencia durante un periodo determinado. Sin embargo, como sus familias prevén que obtendrán un seguro con el siguiente trabajo, es menos probable que se acojan a programas como el Programa Estatal de Seguro Médico niños y niñas(SCHIP). Es posible que los estados quieran rediseñar el SCHIP para que cubra las lagunas en la cobertura, por ejemplo, eliminando los periodos de espera que algunos estados han implementado para abordar el riesgo de que las familias que de otro modo tendrían cobertura privada soliciten el SCHIP. La colaboración con los programas de asistencia Otro , como el Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Bebés y niños y niñas (WIC), los programas infantiles apoyo , los programas de almuerzos escolares y Head Start, puede ayudar en los esfuerzos de divulgación. Los estados también pueden colaborar con organizaciones religiosas y de base comunidad para aumentar la conciencia pública del SCHIP y ayudar con los esfuerzos de inscripción. Estas colaboraciones pueden reducir el estigma y las barreras culturales que pueden impedir que una familia se inscriba en el SCHIP. Por ejemplo, los estados que deseen dirigirse a las zonas rurales de difícil acceso niños y niñas pueden colaborar con agencias de acción comunidad que pueden actuar como enlace con organizaciones Otro como Future Farmers of America, clubes 4-H y clubes de extensión doméstica.
Las redes sociales de las comunidades rurales están más integradas, pero su alcance es menor. Los proveedores de servicios sin ánimo de lucro incurren en mayores costes por cliente, lo que se traduce en una menor prestación de servicios. Muchas comunidades rurales dependen de funcionarios locales a tiempo parcial y es menos probable que dispongan de los recursos humanos y fiscales necesarios para la administración pública (Rural políticas Research Institute 1998). Estas circunstancias pueden dar lugar a programas más innovadores, pero se requiere una planificación importante y una administración cuidadosa para prestar los servicios necesarios. Animar a las organizaciones a compartir personal y trabajar en cooperación puede ayudar a satisfacer las necesidades de comunidad . Para más información, véase Relave 2000.
¿Qué papel o rol pueden hacer los organismos estatales para satisfacer las necesidades de servicios sociales de las familias rurales que hacen la transición de la asistencia social al trabajo? Los Estados pueden considerar estas opciones para satisfacer mejor las necesidades de servicios sociales de las familias trabajadoras rurales.
- Promover la colaboración interinstitucional y la coordinación de servicios dentro de los condados rurales y entre ellos.
- Ampliar la colaboración más allá de los programas tradicionales de bienestar social para incluir vínculos con programas de mano de obra y económicos desarrollo .
- Dirigir las fórmulas financieras y de financiación de los contratistas y subdonatarios a apoyo teniendo en cuenta las características de las zonas rurales. Por ejemplo, desarrollar una fórmula de distribución que tenga en cuenta los kilómetros cuadrados cubiertos junto con la población atendida.
- Definir los requisitos de elegibilidad del programa para los residentes rurales. Por ejemplo, suavizar las restricciones de las sanciones, modificar los límites de tiempo en zonas de alto desempleo estacional, o contar parte del tiempo de desplazamiento como trabajo para los beneficiarios con largos desplazamientos.
- Aumentar el uso de la transferencia electrónica de prestaciones para ayudar a los clientes a superar el estigma asociado a la recepción de asistencia pública.
- Impartir formación especializada al personal de primera línea.
- Utilizar formas alternativas de prestación de servicios, como la web, el teléfono, los desplazamientos y las visitas a domicilio.
- Abordar la prestación de servicios sociales desde una perspectiva empresarial. Se puede animar a los empresarios a expandirse o trasladarse a comunidades con servicios más completos y rentables.
- Ampliar los centros integrales más allá de su papel o rol en la mano de obra desarrollo para que sirvan como puntos de acceso a comunidad .
- Normalizar las herramientas de evaluación para determinar las múltiples necesidades de los clientes.
Aunque muchas agencias rurales funcionan con personal reducido, es más probable que el personal de primera línea tenga relaciones personales con sus clientes. Hay que animar al personal a que utilice estas relaciones para identificar necesidades específicas y prestar servicios debidamente orientados caso por caso siempre que sea posible.
¿Cómo pueden los proveedores de servicios sociales atender más eficazmente las necesidades de los clientes rurales? Los proveedores pueden considerar la posibilidad de adaptar sus programas para satisfacer las necesidades específicas de la clientela rural. Hay que tener en cuenta la baja densidad de población y las costumbres que desalientan la dependencia del gobierno apoyo . Es posible que los proveedores tengan que desarrollar sistemas de seguimiento y gestión de los datos de los clientes, ya que muchos organismos rurales carecen de los fondos y la experiencia necesarios para desarrollar sistemas extensivos por sí mismos. También es posible que los proveedores de servicios quieran vincularse a asociaciones de éxito comunidad que conecten los sistemas formales e informales apoyo .
Muchos residentes rurales pueden sentirse desanimados a la hora de buscar trabajo porque creen que no hay empleos disponibles cerca de casa. Los proveedores pueden participar activamente en papel o rol difundiendo información sobre las oportunidades de empleo cercanas. Dado que es más probable que los solicitantes de empleo locales utilicen redes informales para encontrar trabajo, se debe animar a los proveedores a trabajar muy estrechamente con los empleadores locales para identificar y realizar colocaciones laborales. Además, dado que las oportunidades de empleo son más limitadas en las zonas rurales, los proveedores pueden querer trabajar con los empleadores locales para identificar las necesidades de cualificación de los empleadores y diseñar la formación para impartir estas cualificaciones. Para promover la conservación del empleo, los proveedores también pueden querer proporcionar un amplio respaldo apoyo a los nuevos empleados a través del coaching y la tutoría.
¿Qué recursos pueden utilizar los estados para apoyo prestación de servicios sociales integrales en las zonas rurales? La demanda de servicios en las comarcas rurales ha aumentado a un ritmo similar al de las comarcas metropolitanas. Durante los últimos años, la mayoría de los condados han observado un aumento de la carga de trabajo administrativo relacionada con los programas sociales vinculados a la transferencia. Por ejemplo, Kraybill y Labao (2001) descubrieron que las tareas administrativas relacionadas con el cuidado infantil aumentaron en el 78% de los condados metropolitanos y en el 70% de los condados rurales que administran programas de cuidado infantil. Las tareas relacionadas con la administración de cupones de alimentos aumentaron en el 40% de los condados metropolitanos y en el 38% de los condados rurales que administran programas de cupones de alimentos. La carga de trabajo administrativo de Medicaid aumentó en el 69 por ciento de los condados metropolitanos y en el 61 por ciento de los condados rurales que administran programas de Medicaid. Sin embargo, el mismo estudio reveló que la capacidad de búsqueda de donativo de las agencias de servicios sociales de las zonas rurales es muy inferior a la capacidad de búsqueda de donativo de sus homólogas de las zonas metropolitanas. Sólo el 28% de los condados rurales emplean a redactores de donativo . Es posible que los estados deseen explorar oportunidades que permitan a los condados rurales compartir escritores de donativo o contratar consultores para realizar esta función en función de las necesidades.
Los condados rurales son también mucho menos propensos a participar en la economía desarrollo actividades , lo que obstaculiza los esfuerzos para proporcionar puestos de trabajo. Sin embargo, los estados pueden aprovechar la flexibilidad de programas como el TANF para crear vínculos entre programas y desarrollar enfoques innovadores para la prestación de servicios sociales. Los estados y las localidades pueden utilizar varios mecanismos para definir las responsabilidades entre los organismos implicados, así como para garantizar su rendición de cuentas, en colaboración actividades. Estos mecanismos incluyen contactos formales, memorandos de acuerdo interinstitucionales y procesos de planificación conjunta.
Los Estados pueden querer ampliar sus esfuerzos para satisfacer las necesidades de prestación de servicios humanos a través de la colaboración. Por ejemplo, para simplificar el proceso de solicitud, pueden utilizar definiciones comunes en todos los programas, establecer límites de activos similares en todos los programas y utilizar formularios de información comunes en todos los programas. La formación del personal de los distintos programas también puede resultar eficaz. Al concentrarse en programas que comparten metas y atienden a poblaciones similares, integración se logrará más fácilmente. La colaboración también puede mejorar la comunicación formal e informal entre el personal de primera línea y de gestión.
Sin embargo, habrá que tener en cuenta las distintas medidas de los programas de servicios sociales desempeño y los diferentes requisitos normativos y de información. Los esfuerzos de reautorización para aumentar la flexibilidad de los estados para reunir fondos de diferentes fuentes y agencias federales o para transferir fondos de un programa a otro también pueden ayudar a la colaboración. apoyo La simplificación y unificación de los sistemas de contabilidad de costes y presentación de informes, así como las modificaciones administrativas de Otro entre agencias y programas, ampliarían la flexibilidad de los estados.
Los estados también pueden fomentar la colocación de programas en un entorno de ventanilla única. La legislación federal de reforma de la asistencia social y la legislación de la mano de obra desarrollo permiten a los estados y a las localidades integrar o coordinar la administración y/o la prestación de servicios de asistencia social y de mano de obra, pero las leyes no exigen la colaboración entre organismos. La Ley de Inversión en la Mano de Obra requiere que varios programas se socios en el sistema de prestación de ventanilla única. TANF es un socio sugerido, por lo que los estados pueden requerir TANF para ser un socio. Ragan (2002) descubrió que la ubicación conjunta con el personal del programa Otro , los gerentes y los proveedores de servicios mejora la comunicación y crea vínculos entre el personal de diferentes oficinas. Los esfuerzos de colaboración para ampliar los servicios de apoyo abarcan desde clínicas pediátricas hasta intervención familiar en situaciones de crisis. Cita varios ejemplos de colaboración local con éxito, como las iniciativas del condado de San Mateo en California, los condados de Anoka y Dakota en Minnesota y el condado de Mesa en Colorado. En el condado de Mesa, los clientes que acuden al centro de mano de obra y manifiestan la necesidad de recibir prestaciones además de ayuda para el empleo pueden asistir a clases en las que se describen los distintos programas y se les ayuda con las solicitudes. comunidad-Muchos de los servicios sociales se prestan a través de proveedores basados en la fe y con ánimo de lucro.
Resultados de la investigación
Antes de la aplicación de la reforma de la asistencia social, los programas de servicios humanos no siempre se consideraban parte de un sistema unificado, ni estaban diseñados para actuar como tal. Se crearon en distintos momentos y fueron administrados por diferentes organismos y organizaciones gubernamentales. La aprobación de la Ley de Responsabilidad Personal y Reconciliación Laboral aceleró la devolución de la administración de los programas a los estados. Algunos estados optaron por delegar los programas en los condados y comunidades locales. Aunque la devolución a los subestados permite una mayor flexibilidad en los programas desarrollo, muchas zonas rurales carecen de la infraestructura necesaria para implantar eficazmente los servicios y no pueden satisfacer las necesidades de servicios de los residentes locales.
Kraybill y Labao (2001) compararon los gobiernos de condado en cinco áreas clave: financiación, reforma de la asistencia social, economía desarrollo, planificación del uso del suelo y prestación de servicios públicos. Constataron un aumento de la carga de trabajo administrativo de los programas sociales descentralizados, como la sanidad, la atención infantil, la formación de la mano de obra y el transporte. El aumento fue especialmente grave en los condados rurales. Al mismo tiempo, los estados se enfrentan a déficits de presupuesto y cambios de personal que limitan su capacidad para abordar los retos de la prestación de servicios sociales. Además de los crecientes déficits de presupuesto , las agencias estatales están perdiendo experiencia a medida que un número cada vez mayor de trabajadores estatales alcanzan la edad de jubilación (Dohm, 2000). Estos cambios pueden repercutir negativamente en la ejecución de los programas, ya que la demanda de prestación de servicios sigue creciendo.
Aunque los condados rurales informan de un menor déficit de financiación que sus homólogos urbanos, también informan de una menor expansión en la atracción de empresas, la economía desarrollo y la mano de obra desarrollo; una menor expansión en estos sectores afecta negativamente al crecimiento del empleo. Desde una perspectiva nacional, las tendencias de la pobreza rural, los ingresos y la recepción de asistencia social han sido paralelas a los patrones urbanos. Sin embargo, las tendencias nacionales ocultan importantes diferencias (Weber, Duncan y Whitener, 2002). Los beneficiarios de la asistencia social en las zonas rurales tienen más probabilidades de entrar y salir de ella porque los empleos disponibles suelen ser estacionales. Además, como muchos empleos rurales son de baja remuneración, los trabajadores no pueden hacer frente a sus gastos diarios. Henry et al. (2002) subrayan la importancia de determinar qué sectores industriales influyen en la dinámica de la asistencia social a nivel local. Los responsables políticos pueden utilizar esa información cuando trabajen con los empresarios para desarrollar opciones de empleo fuera de temporada.
Ejemplos de programas
En el condado de Conway, Arkansas, la oficina de asistencia social ofrece a los clientes un horario ampliado durante el horario de verano. La oficina está abierta de 7:00 a 17:30, lo que permite a los clientes obtener asistencia antes de presentarse a trabajar. La oficina cuenta con todo el personal necesario y siempre hay un supervisor. Los clientes también pueden utilizar un buzón para depositar formularios y documentación en Otro fuera del horario de oficina. Siempre que sea posible, los clientes pueden programar una entrevista telefónica en lugar de una cita in situ. La oficina del TANF también proporciona asistencia de transporte a los clientes a través de un esfuerzo de colaboración con un hospital local. Cuando el hospital no utiliza su furgoneta, la oficina de asistencia social puede utilizarla para transportar a los clientes al trabajo o a las clases de formación laboral. La furgoneta también se utiliza para transportar a los ancianos a y desde la guardería de adultos. Los fondos del TANF, el hospital y el departamento estatal de transportes se distribuyen en apoyo . Como el servicio de furgoneta ha tenido tanto éxito, se han habilitado fondos para sufragar la compra y el funcionamiento de una segunda furgoneta. Para más información, póngase en contacto con Linda Smith en el 501-354-2418 o en Linda.Smith@mail.state.ar.us.
En el condado de Tehama, California, al igual que en muchos condados rurales, las familias con bajos ingresos dependen en gran medida de los organismos gubernamentales para obtener servicios sanitarios y humanos básicos. En 1979 se creó un Consejo de Coordinación Interinstitucional para facilitar la colaboración entre varios organismos. Bajo la dirección responsable, se estableció un sistema de gobierno interdisciplinario para atender las necesidades de los jóvenes de la zona. El consejo decidió centrarse en los servicios para jóvenes después de que una encuesta realizada en todo el condado en 1995 identificara el abuso de sustancias y la delincuencia juvenil como dos de las principales áreas de preocupación de los residentes. Creó y formalizó la mejora de la salud asociación para abordar estas cuestiones. A través del proceso de planificación, se hizo evidente que los problemas de delincuencia y abuso de sustancias iban más allá del sistema de justicia penal y afectaban también a la educación, los servicios sociales, la salud mental y la salud pública. En consecuencia, el asociación diseñó una aplicación estrategia que incluía una combinación de recursos y servicios al cliente. Trabajando juntos, el consejo y asociación desarrollaron un sistema de gobierno coordinado que proporcionaba servicios directos, políticas desarrollo , y de implementación. El componente de servicios directos, conocido como Equipo de Tratamiento Multiagencia (MATT), rediseñó las operaciones del sistema de casos. El MATT I está compuesto por proveedores de servicios directos de varios organismos y actúa como equipo interdisciplinario de gestión de casos. Los miembros del equipo se reúnen dos veces por semana para atender las necesidades de los jóvenes y los menores en situación de riesgo en niños y niñas . Las agencias colaboradoras trabajan juntas para desarrollar, coordinar, supervisar y evaluar planes de servicio individualizados diseñados para evitar la colocación fuera del hogar de acogida y reducir el coste de la atención en hogares de grupo. La formación del personal del equipo de MATT I incluyó gestión de casos, creación de equipos, competencia cultural y enfoques de equipo para servicios a jóvenes de alto riesgo. MATT II, el componente del programa desarrollo , desarrolló programas diseñados para abordar las lagunas en los servicios al tiempo que se maximizaba la colaboración. Los programas incluyen el Early respuesta Team, que proporciona asistencia a los jóvenes remitidos a los servicios de protección; Standing Tall Against Teen Issues, que hace hincapié en la prevención; y Whatever it Takes, que es un programa de mentores para preadolescentes. La mejora de la salud asociación también fue decisiva en la implantación de un sistema común de gestión de datos para uso de todos los organismos. El condado ha podido ofrecer un mayor número de recursos a las familias y lograr una distribución más equitativa de los servicios en toda la zona. Para más información, póngase en contacto con Valerie Lucero en el 530-527-6824.
El Programa de Acceso del Sureste de Kentucky comunidad (SKYCAP) es un programa de demostración colaborativo diseñado para mejorar el acceso a la vivienda, la atención sanitaria y los servicios sociales de los residentes sin seguro o con seguro insuficiente de los condados de Harlan y Perry. El programa, puesto en marcha en septiembre de 2000, está reconocido como modelo nacional. Se trata de un comunidad asociación que incluye el Centro de Salud Rural de la Universidad de Kentucky, Hazard Perry County comunidad Ministries, y Harlan Countians for a Healthy comunidad. Dos características únicas del programa son los navegadores de salud familiar (FHN) y un sistema de gestión de la información. Los FHN, que son nativos de comunidad , realizan visitas a domicilio y evalúan la salud, la salud mental y los servicios sociales de las familias sin seguro o con seguro insuficiente. Proporcionan información de referencia a los clientes y sus familias y actúan como enlace entre los clientes y los proveedores de servicios. Los navegadores de salud familiar reciben formación continua en acciones de bienestar, gestión de casos de salud mental de adultos, gestión de la diabetes y formación sobre elegibilidad, todo ello impartido por el departamento de servicios sociales. El sistema de gestión de la información es un producto único que reúne información de fuentes que se ocupan de la atención sanitaria de la población destinataria para enfermedades ambulatorias como el asma, la diabetes, la hipertensión, las cardiopatías y las enfermedades mentales. El sistema hace un seguimiento de la actividad de los clientes a través de los proveedores de servicios sanitarios y sociales, incluidos los diagnósticos, los medicamentos, los planes de tratamiento, los resultados de las pruebas y los obstáculos para la salud y el acceso. Durante su primer año de funcionamiento, SKYCAP recibió más de 5.000 derivaciones y prestó más de 9.200 servicios. Los programas de Otro están revisando el proceso SKYCAP de gestión de casos y seguimiento de la información. El Rural Appalachian Cancer Demonstration Program, que atiende a Tennessee, Virginia del Oeste, y el este de Kentucky, está desarrollando un sistema complementario, y los legisladores de Kentucky están estudiando el proceso de gestión de casos y seguimiento del sistema de información para su posible adaptación por el programa Medicaid. Para más información, póngase en contacto con Fran Feltner en el 606-439-3557.
La Asociación de Servicios de Cuidado Infantil de Carolina del Norte gestiona dos programas para hacer frente a los déficits de cuidado infantil en el estado. Ambos programas se desarrollaron para abordar los efectos negativos que los bajos índices de formación del profesorado y los altos índices de rotación de profesores tienen en niños y niñas's desarrollo. T.E.A.C.H. (Teacher Education and Compensation Helps) Early niñez es una iniciativa estatal que ofrece una serie de becas directamente al personal de cuidado infantil que cumpla los requisitos para ayudar a apoyo su carrera profesional desarrollo en el cuidado y la educación tempranos y ofrece incentivos de forma incremental como estrategia para reducir la rotación de personal. Se desarrolló en respuesta a partir de datos sobre la mano de obra en todo el estado que revelaban que la mayoría de los profesores de los programas de cuidado infantil sólo tenían estudios secundarios, ganaban salarios bajos por hora y abandonaban sus programas a un ritmo del 42% anual. La participación en este programa de becas requiere la continua apoyo por parte del empleador de cuidado infantil y del beneficiario de la beca, así como de la Asociación de Servicios de Cuidado Infantil, el hogar administrativo de T.E.A.C.H. En Carolina del Norte los fondos de la beca apoyo cursos a nivel universitario comunidad o de cuatro años que conducen a la obtención de credenciales o títulos. Más de la mitad de los beneficiarios (52%) de la primera edición de año fiscal procedían de condados rurales. El programa se administra actualmente en 21 estados. Para más información, póngase en contacto con Edith Locke en el 919-967-3272 o en edithL@childcareservices.org. El proyecto Child Care WAGE$ proporciona complementos salariales basados en la educación a los proveedores de cuidado infantil, profesores y directores que trabajan con niños y niñas desde el nacimiento hasta los cinco años, sin que ello afecte a las cuotas de los padres. El programa compensa a los proveedores de cuidado infantil que tienen estudios superiores y que permanecen empleados de forma estable en su programa de cuidado infantil a lo largo del tiempo. La tasa de rotación de personal de los participantes en el programa WAGE$ en todo el estado durante el ejercicio fiscal 2001-2002 fue del 17%. La tasa de rotación de maestros en todo el estado antes del programa para un período comparable fue del 31%. Además, el 15 por ciento de la población activa de participantes obtuvo educación para ascender a un nuevo nivel en la escala suplemento , y 188 proveedores obtuvieron un título de dos años, cuatro años o de posgrado en educación temprana niñez o su equivalente. Child Care WAGE$ también está autorizado en Florida, Kansas y Oklahoma. Para más información, póngase en contacto con Allison Miller en el 919-967-3272 o en allisonm@childcareservices.org.
En la zona rural Virginia del OesteCHANGE Inc, una agencia de acción local comunidad , desempeñó un papel decisivo en la organización de un esfuerzo de colaboración que atiende a muchos de los trabajadores con bajos ingresos de la zona que no tienen acceso a un seguro médico patrocinado por la empresa. En asociación participan la Fundación del Centro Médico de Weirton, el Programa de Estudiantes de Enfermería del Northern College Virginia del Oeste , la Escuela de Medicina Osteopática Virginia del Oeste , una farmacia local y el Programa de Residencia del Centro Médico de Ohio Valley. El Centro de Salud CHANGE Inc. Health Care Center también permite a médicos residentes y estudiantes de enfermería, que prestan sus servicios voluntariamente, completar los requisitos para obtener sus títulos bajo la supervisión del médico del centro director y de una enfermera practicante. Los médicos remiten sistemáticamente a las familias a los recursos de Otro comunidad para que puedan acceder a bienestar . Los pacientes deben acreditar que no tienen seguro médico para recibir asistencia. Un programa de transporte rural permite a los pacientes sin acceso a coche desplazarse a los hospitales locales y regionales. El centro no sólo ha aumentado el número de pacientes atendidos, sino que también ha incrementado su red de profesionales sanitarios voluntarios. Dos iniciativas adicionales, una clínica dental y un programa de asistencia a pacientes, han surgido de este esfuerzo. Para más información, póngase en contacto con Judy Raveaux en el 304-797-7733 o en wvchangeinc@yahoo.com.
Contactos
Administración para niños y niñas y Familias, Centro Nacional de Información sobre el Cuidado de Niños, visite
